106 - Wechseljahre und Lipödem - Was wir wissen, und was nicht

00:00:00: Als ich vor ein paar Wochen die Folge über sieben aktuelle Studien gemacht habe, war es vor allem ein Thema das euch nicht mehr losgelassen hat.

00:00:07: Die Wechseljahre!

00:00:08: Also nehme ich mir das heute vor – was passiert in der Menopause mit dem Nippe-Dim?

00:00:12: Warum eskaliert?

00:00:13: Es bei so vielen Frauen ausgerechnet dann und was die Forschung wirklich weiß und was sie noch nicht

00:00:20: weiß?!

00:00:24: Ich bin Karoline Sprott, auch bekannt als die Powersprotte.

00:00:34: Und mit diesem Podcast möchte ich Menschen mit Lipidem und Lymphedem dabei unterstützen, stressfrei ihr Selbstmanagement zu meistern um Schmerzen zu lindern genau zur richtigen Zeit für den Sommer.

00:01:03: Sie ist blickdicht, sie lässt sich super auch zum Sport tragen und sie ist perfekt für den Urlaub wenn die Flasche Kompression einfach auch mal Pause hat und man trotzdem etwas schützendes und angenehmes tragen möchte.

00:01:15: ich trage sie selbst wirklich gern letztens erst auf dem Campingplatz also ist sie natürlich auch powerspotten erprobt.

00:01:21: schaut also gerne mal vorbei.

00:01:23: Zum anderen, wenn euch dieser Podcast etwas bedeutet dann lasst mir sehr gerne eine fünf Sterne Bewertung da.

00:01:28: Das dauert dreißig Sekunden und hilft mir wirklich sehr!

00:01:32: Aber jetzt geht's los.

00:01:34: Heute geht es um ein Thema das viele von euch persönlich betrifft oder betreffen wird – die Wechseljahre und ihr Einfluss auf das Lippe demn.

00:01:42: Ich habe mir dafür die aktuellsten Studien herausgesucht und angeschaut alles aus den letzten zwei Jahren ungefähr und ich versuche es so zu erklären wie ich es selbst verstehe ohne Fach Chinesisch und du weißt was ich meine.

00:01:55: Und ich sage ganz ehrlich dazu, wo die Wissenschaft sich sicher ist und wo sie es noch nicht isst.

00:02:00: Fangen wir also mal damit an dass wir mit Sicherheit, also mit ziemlicher Sicherheit wissen das Lipidem ist eine hormonsensible Erkrankung.

00:02:09: Das ist keine Vermutung mehr, das ist Konsens der Forschung.

00:02:13: Warum sind wir uns da so sicher?

00:02:14: Erstens bei Lipidim fast ausschließlich Frauen betrifft.

00:02:18: zweitens, weil es in den allermeisten Fällen genau in den Phasen beginnt oder sich verschlechtert, indem sich der Hormonhaushalt stark verändert.

00:02:25: In der Pubertät, in der Schwangerschaft oder eben in den Wechseljahren – eine große Übersichtsarbeit hat das mit Zahlen hinterlegt!

00:02:33: Bei bis zu siebenundsechzig Prozent der Frauen beginnen die Symptome in der Puberität bei bis zu dreiundsechszig Prozent rund um Schwangershaft und Stillzeit und bei biszu einundzwanzig Prozent in der Menopause.

00:02:44: Das ist kein Zufallsmuster, Ganz klar, ein homonelles Muster.

00:02:49: Und jetzt kommt das Spannende!

00:02:50: Weil hier die neueste Forschung wirklich was Neues beiträgt.

00:02:55: Lange dachte man ganz einfach Östrogen runter in den Wechseljahren Also müsste das Lib-Ödem eigentlich besser werden.

00:03:01: Aber genau das Gegenteil passiert bei vielen Frauen und warum?

00:03:04: Das erklärt einen Modell aus dem Jahr twenty-fünfundzwanzig dass ich euch schon in der sieben Studienfolge kurz vorgestellt habe und dass sich heute etwas ausführlicher machen möchte weil es der Kern dieser Folge ist.

00:03:16: Stellt euch vor, im Fettgebäbe gibt es zwei Andockstellen für Oestrogen.

00:03:21: Man nennt sie ER-Alpha und ER-Beta.

00:03:24: ER Alpha ist der Freundliche von den beiden.

00:03:27: Er wirkt entzündungsselbend, er unterstützt die Insulinempfindlichkeit, er hält den Stoffwechsel in Schwung.

00:03:32: ER alpha is der andere!

00:03:35: Wenn er die Oberhand gewinnt, bremst er die Fettverbrennung.

00:03:38: Er stört die Kraftwerke der Zellen und er fördert Entzündungen.

00:03:42: Was in den Wechseljahren passiert, ist Folgendes – das Oestrogen sinkt insgesamt.

00:03:47: Dadurch wird der freundliche ER-Alpha leiser und der ER-Beta übernimmt, der Schutzmann geht und der Unruhestifter bleibt.

00:03:57: sozusagen – und das ist noch nicht alles!

00:03:59: Denn während das Östrogen im Blut sinkt produziert, das Fettgewebe selbst plötzlich vermehrt Östrogen vor Ort direkt in Gewebe.

00:04:07: Die Forschenden nennen das Intrakrine-Östrogenproduktion.

00:04:12: Das Gewebe kocht sozusagen sein eigenes Süppchen und dieser lokale Oestrogenüberschuss kombiniert mit dem Übergewicht des ER Beta, treibt genau die Prozesse an, die das Lippe dem schlechter machen.

00:04:26: Mehr Entzündung mehr Fibrose also Verhärtung des Gewebes und mehr Fetteinlagerungen, dass sich kaum noch mobilisieren lässt.

00:04:34: Das ist der Grund warum viele Frauen berichten, dass ihr Lippetemine Mexialan einen richtigen Schuh bekommt.

00:04:40: Es ist nicht Einbildung Und es ist auch ganz bestimmt nicht mangelnde Disziplin, es ist ein messbarer molekulare Vorgang.

00:04:46: Aber ich rede hier von kann und könnte ja also das muss nicht bei allen schlimmer werden aber Ich finde allein dass zu wissen ist schon eine Erleichterung weil Es die Schuld dort wegnimmt wo Man sie Ja Wo Sie nie hingewahrt hat.

00:05:00: Was bedeutet das jetzt für Die Behandlung?

00:05:02: und Hier Muss Ich Vorsichtig Werden Weil wir Ganz Genau an der Grenze Zwischenwissen und Noch Nicht Wissen angekommen sind.

00:05:09: Die Forschenden, die dieses Modell entwickelt haben leiten daraus ab, dass eine gezielte hormonelle Behandlung theoretisch sinnvoll sein könnte.

00:05:17: Sie sprechen von Transdermalen-Östradiole – also Oestrogen über die Haut zum Beispiel als Gel oder als Pflaster, schon als Tablette und von bestimmten Gestagenen.

00:05:29: Und sie erwähnen das der Zeitpunkt wann eine Hormonersatztherapie begonnen wird entscheidend für ihre Wirksamkeit sein könnte.

00:05:38: Aber – und das ist mir wirklich wichtig, das sind theoretische Überlegungen aus einem Modell.

00:05:43: Das ist keine fertige Behandlungsempfehlung!

00:05:45: Es gibt bislang keine große klinische Studie, die belegt dass eine Hormonersatztherapie das Leben über den nachweislich verbessert.

00:05:53: Die Idee ist plausibel sie ist biologisch gut begründet aber sie ist nicht bewiesen Und deshalb kann und will ich hier niemandem sagen, nimmt die Hormone gar kein Problem.

00:06:03: Dann wird das Lippe dem besser.

00:06:05: Soweit ist die Wissenschaft halt einfach nicht.

00:06:07: Was ich sagen kann ist wenn ihr in den nächsten Jahren seid und über eine Hormonersatztherapie nachdenkt, kann das ein Gespräch wert sein dass ihr mit einer gut informierten Gynäkologin oder einem Endokrinologen führen solltet.

00:06:19: gerne mit dem Wissen aus dieser Folge im Hinterkopf aber ohne die Erwartung dass es eine Wunderlösung ist.

00:06:25: Es gibt übrigens Noch eine zweite Forschungslinie, die ich spannend finde und die etwas alltagsnäher ist.

00:06:32: Mehrere aktuelle Arbeiten betonen dass Ernährung in dieser Lebensphase eine besondere Rolle spielen könnte weil sie direkt auf den Entzündungsprozess einwirkt die durch die Hormonverschiebung angeheizt werden.

00:06:43: auch das ist keine Heilung aber Ich möchte ganz klar sagen es ist ein wichtiger Hebel den man tatsächlich in der eigenen Hand hat und der biologisch gut begründet ist.

00:06:53: Was wissen wir also und was wissen wir nicht?

00:06:54: Wir wissen, Lipidim ist hormone-sensibel.

00:06:57: Die Wechseljahre sind für viele Frauen ein Wendepunkt an dem sich die Erkrankungen verschlechtert.

00:07:02: Wir wissen inzwischen ziemlich genau welchen molekularen Mechanismen dahinterstecken das Ungleichgewicht der Östrogenrezeptoren, die lokale Östrogenproduktion im Gewebe, die verstärkte Entzündung und Fibrose!

00:07:15: Wir wissen nicht ob eine Hormonersatztherapie das Lipidem zuverlässig verbessert.

00:07:21: Wir wissen nicht, welche Frauen davon profitieren und welche nicht.

00:07:24: Und wir haben noch keine großen kontrollierten Studien die aus dem plausible Modell eine gesicherte Behandlung machen.

00:07:31: Das ist okay so!

00:07:32: Denn Wissenschaft funktioniert so.

00:07:34: Erst das Muster erkennen dann den Mechanismus prüfen und dann schritt für Schritt die Behandlungen entwickeln und prüffen.

00:07:40: Wir sind gerade mitten drin in diesem Prozess und das Lippe, der überhaupt so intensiv erforscht wird wie nie zuvor ist eigentlich gute Nachricht.

00:07:49: Ich weiß dass dieses Thema für viele von euch nicht theoretisch ist, sondern gelebter Alltag.

00:07:55: Wenn ihr in der Wechseljahre seid und merkt das sich euer Libyden verändert, dann seid nachsichtig mit euch!

00:08:01: Das ist kein Versagen, das es einfach Biologie – und ihr dürft euch die Unterstützung holen, die ihr braucht, medizinisch, therapeutisch und menschlich.

00:08:12: Ein Unterthema einsteige, wie zum Beispiel Homotherapie Ernährung oder was auch immer.

00:08:17: Dann schreibt mir gerne bei Spotify auf Instagram oder auf Facebook!

00:08:21: Ich planen die nächsten Folgen dann immer sehr gerne nach euren Fragen.

00:08:24: und nun geh raus und wachst du über dich hinaus – und ich komm mit!